01 醫保改革會不會按下暫停鍵

 

今天早上，有同事上班遲到了。

晴川橋過不來，月湖橋和知音橋也堵得一塌糊涂。

早高峰，地鐵站也人滿為患。

據傳是武漢的老頭老太們又上街溜達了。

8號，他們冒著寒風細雨，溜達過一回。

有人問，醫保改革反對的聲音這么大，會不會按下暫停鍵。

老北說，不可能！

或者說，可能性微乎其微。

因為，開弓沒有回頭箭。

改革的大方向已經定了，不會剎車，更不會倒退。

那武漢醫保部門該怎么辦呢？

一是，加大政策解釋的力度，最大限度地爭取市民的理解。

二是，不斷完善細化措施，以平息反對的聲音。

昨天，武漢市醫保局發了一本藍色小冊子，回應廣大市民的質疑。

俗稱打補丁，摘要如下：

一是開設便民門診

全市544家定點醫院開設便民門診，免收掛號費、診療費和基層醫院一般診療費的個人支付部分；

二是各級醫療機構對65歲以上老年人設立就診綠色通道

可以為符合條件的慢性患者開具3個月的處方。

三是推進線上診療

鼓勵醫生為復診患者在線開具部分常見病、慢性病處方。

四是推行家庭醫生服務

將高血壓、糖尿病等慢性病患者納入健康管理，全面提升重點人群健康服務水平。

補丁的針對性一目了然，就是反對聲比較大的退休老人群體。

02 醫保改革的實質

 

有人質疑，三年的免費核酸檢測，把醫保的錢掏空了，所以要改革。

事實并非如此，核酸檢測的錢，全部是政府和單位個人買單，沒有動用醫保里面的一分錢。

改革是劃給個人賬戶里的錢減少了，取而代之的是開通了門診報銷。

以前門診是不報銷的，只有住院才報銷。

實質上，這次改革，就是把門診改成了類似于住院的報銷方式。

有門檻費，有報銷比例，多了一個年度報銷限額。

通俗點講，就是拿以前劃給醫?？ǖ腻X，換了一個門診報銷。

希望通過改革，實現醫保共濟互助的目的。

03 為什么要改

因為過去的做法存在弊端。

個人賬戶里的錢多，影響大病重病的報銷額度。

還造成浪費和亂花錢。

需要經?？床〉?，卡上的錢不夠花，不需要看病的，賬戶里面的錢花不完。

而賬戶里的錢又不能提現。

于是一些藥店變著法讓人消費。

向老年人推銷保健品，甚至米面糧油。

還有個別私立醫院，假借看病的名義幫老年人套現。

這很對老年人的胃口。

但這種搞法，相當于變相掏空了醫保資金。

醫保的初衷，不是發生活用品。

而是讓不幸患病的人看得起病，幫助老弱病殘治病，減輕他們的負擔。

個人賬戶里面的錢，帶來了亂買藥，亂花錢，浪費國家資源。

藥店這種作死的做法，也推動了本次改革的進程。

 

04 吃虧還是受益

改革后，每個月打入醫保個人賬戶的錢變少了，是不是吃虧了？

這是醫保個人賬戶改革方案公布后，每個人心中都有過的疑惑。

所有的改革，本質上都是利益的調整。

有人吃虧了，就有人受益。

武漢醫保部門密集發聲，解釋改革帶來的利弊。

一方面，全市60%以上的個人賬戶沉淀資金趴在個人賬戶中。

另一方面，退休老人和患病群體個人賬戶的錢不夠花，門診自費負擔較重。

所以，需要“共濟”。

武漢醫保局在回應中明確稱，醫保個人賬戶改革，患病群眾和老年人受益更大。

最吃虧的是年輕人和公務員，國有企業職工，還有一些繳費高的民企職工。

因為他們繳費都比較高，減少的錢最多，而門診報銷的機會很少。

有人造謠說公務員不在醫保改革范圍內，有些還P出圖來，在網絡上流傳。

這明顯是別有用心！

這次改革觸及的是每一位參保市民的利益。

就是拿原先劃給個人賬戶上的錢，放在了一個池子里，誰有病誰用。

對真正有看病需求的人而言，降低了“因病致貧”的風險。

這個風險，發生的可能性最大的，還是體弱多病的退休老年群體。

應該說，醫保改革，利國利民！

05 考驗武漢醫保部門的智慧與能力

目前，醫改遇到的最大阻力在于：

已經存在的個人賬戶，對每個人來說就是既得利益，就很難再觸動。

真的生病花錢的時候，大家都希望有更高的保障水平。

不生病的時候，就不愿意把自己個人賬戶的錢，統籌給別人用。

這就是人性！

各種道理和演算對老年群體都沒用，他們只認準一點：

卡里的錢少了，那不行。

你們說的那些長遠利益，看不見摸不著，錢拿到手才放心。

吐槽去醫院開藥不方便，打一個醫院設立便民點的補??！

吐槽還是藥店買藥方便，再打一個定點藥店買藥也算做門診的補丁。

任何改革剛開始都難免會有缺陷，讓退休老人們改變長期形成的習慣，更有難度。

武漢醫保部門正視反對的聲音，拿出解決辦法，讓政策更科學更合理，態度值得肯定。

僅僅只是在操作層面上優化改善，離讓廣大市民尤其是老年群體理解和擁護，還有不小的距離。

讓老百姓看得見實惠，享受到實惠，才是最根本的！

一項利國利民的醫保改革，引起風波不斷。

如何破解難題，考驗武漢醫保部門智慧和能力的時候到了！